Пролапс геніталій – це захворювання, при якому відбувається опущення або випадання органів малого таза через піхву.
Якщо м'язи і зв'язки слабшають або пошкоджуються, то під дією сили тяжіння і при підвищенні внутрішньочеревного тиску відбувається спочатку опущення, а потім і повне випадання того чи іншого органу через піхву.
Стан, при якому відбувається опущення сечового міхура через передню стінку піхви, називається цистоцеле. Це найбільш часто зустрічається вид пролапсу. Також досить часто зустрічається опущення матки. Якщо матка була видалена, то може статися опущення купола кукси піхви. Опущення прямої кишки через задню стінку піхви називається ректоцеле, випадання петель тонкої кишки через задній звід піхви – ентероцеле. Цей вид пролапсу зустрічається відносно рідко.
Серед причин розвитку пролапсу геніталій, що призводять до порушення роботи м'язів і зв'язок тазу, найбільш часто фігурують вагітність і пологи. Велику роль відіграють вік матері, вага плоду, кількість та тривалість пологів. Відповідно, чим більше жінка народжувала через природні родові шляхи, чим більше був плід і чим тривалішими були пологи, тим вище ризик розвитку пролапсу геніталій. При цьому пролапс може проявитися через відносно невеликий час після пологів, так і в досить віддаленому періоді.
Природний процес старіння і пов'язаний з ним віковий дефіцит статевих гормонів також можуть призводити до ослаблення підтримуючих структур, тому пролапс геніталій частіше зустрічається у більш літніх жінок.
Причиною появи пролапсу може служити ряд захворювань, для яких характерно періодичне підвищення внутрішньочеревного тиску. До них відносяться хронічний бронхіт, хронічний запор, бронхіальна астма і ряд інших захворювань. Підвищений внутрішньочеревний тиск передається на м'язи тазового дна і зв'язки, що з часом призводить до їх ослаблення і розвитку пролапсу. Крім того, описаний цілий ряд спадкових хвороб і синдромів, які характеризуються вродженим дефектом сполучної тканини, з якої складаються всі зв'язки в організмі людини. Для таких пацієнтів характерні поява пролапсу у досить молодому віці, а також наявність у них супутніх захворювань, також пов'язаних зі слабкістю сполучної тканини.
Найбільш частою скаргою при пролапсі геніталій є відчуття стороннього тіла («кульки») у піхву. Також можуть турбувати утруднене сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, часте сечовипускання, невідкладні позиви до сечовипускання. Ці скарги характерні для опущення сечового міхура. При пролапсі прямої кишки можуть бути скарги на утруднений акт дефекації, необхідність ручного посібники для його здійснення. Можливий дискомфорт під час статевого акту. Також можуть бути відчуття тяжкості, тиску і дискомфорт в нижніх відділах живота.
